Bolesť ramena: Príčiny, liečba a kedy vyhľadať lekára

Bolesť ramena je jedným z najčastejších problémov pohybového aparátu, ktorý môže výrazne ovplyvniť každodenný život, spánok aj pracovnú výkonnosť. Či už vás trápi pichanie pri pohybe, nepríjemné ťahanie v noci alebo obmedzená pohyblivosť, je dôležité poznať príčinu bolesti a správne ju riešiť. V tomto článku nájdete prehľad najčastejších príčin bolesti ramena, možnosti liečby, rady na domácu starostlivosť aj odpovede na najčastejšie otázky.

Prečo vzniká bolesť ramena? Najčastejšie príčiny

Ramenný kĺb je najpohyblivejší kĺb v tele, no zároveň veľmi náchylný na preťaženie, úrazy aj degeneratívne zmeny. Bolesť môže byť akútna (náhla) alebo chronická (dlhodobá), tupá, pálivá, ostrá či vystreľujúca do paže alebo krku.

1. Zápal šliach a úponov (tendinitída, burzitída)

• Najčastejšia príčina, najmä u ľudí, ktorí často vykonávajú opakované pohyby nad hlavou (šport, manuálna práca).
• Prejavuje sa bolesťou pri pohybe, najmä pri zdvíhaní ruky, niekedy aj v pokoji alebo v noci.
• Často je postihnutý tzv. rotátorový manžetový sval (rotátorová manžeta).

2. Poranenie alebo preťaženie rotátorovej manžety

• Rotátorová manžeta je skupina šliach a svalov, ktoré stabilizujú ramenný kĺb.
• Môže dôjsť k natiahnutiu, natrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu šliach (často u starších alebo po úraze).
• Typické je obmedzenie pohybu, slabosť a bolesť pri zdvíhaní či rotácii ramena.

3. Syndróm zamrznutého ramena (adhézna kapsulitída)

• Prejavuje sa postupne narastajúcou stuhnutosťou a bolesťou, najmä v noci a pri pokuse o pohyb do krajnej polohy.
• Najčastejšie postihuje ľudí po 40. roku života, častejšie ženy.

4. Artróza ramenného kĺbu

• Degeneratívne ochorenie spôsobené opotrebovaním chrupavky, typické najmä u starších ľudí alebo po úrazoch.
• Prejavuje sa stuhnutosťou, obmedzením pohybu a tupou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pri námahe.

5. Úrazy a mechanické poškodenia

• Vyvrtnutie, vykĺbenie, zlomenina, natrhnutie väzov alebo šliach.
• Bolesť býva náhla, intenzívna, často sprevádzaná opuchom, hematómom alebo deformitou.

6. Syndróm útlaku (impingement syndróm)

• Dochádza k „zaseknutiu“ šliach alebo burzy medzi hlavicou ramennej kosti a lopatkou.
• Prejavuje sa bolesťou pri zdvíhaní ruky nad hlavu, slabosťou a obmedzením pohybu.

7. Ostatné príčiny

• Zápal nervov, reumatické ochorenia, infekcie, nádory, bolesti vyžarujúce z krčnej chrbtice alebo srdca (tzv. prenesená bolesť).

Príznaky bolesti ramena

• Bolesť pri pohybe alebo aj v pokoji (najmä v noci)
• Stuhnutosť, obmedzený rozsah pohybu
• Slabosť v ramene alebo paži
• Opuch, začervenanie, teplo v oblasti kĺbu
• Pocit pichania, pálenia, vystreľovania do paže alebo krku
• Niekedy aj praskanie, „preskakovanie“ alebo pocit nestability v kĺbe

Diagnostika: Ako sa zisťuje príčina bolesti ramena?

Lekár vás vyšetrí pohmatom, zhodnotí rozsah pohybu, silu a polohu bolesti. Podľa potreby odporučí:

• Röntgen (RTG) na vylúčenie zlomeniny alebo artrózy
• Ultrazvuk (USG) na vyšetrenie šliach a mäkkých tkanív
• Magnetická rezonancia (MRI) na detailné zobrazenie poškodenia šliach, väzov alebo chrupavky
• Krvné testy pri podozrení na zápal, reumatické ochorenia alebo infekciu

Liečba bolesti ramena: Čo pomáha a ako postupovať?

1. Domáca starostlivosť a prvá pomoc

• Odpočinok: Obmedzte pohyby, ktoré bolesť vyvolávajú (najmä opakované zdvíhanie, nosenie ťažkých predmetov).
• Chladenie: Priložte studený obklad na 15–20 minút niekoľkokrát denne pri akútnej bolesti alebo opuchu.
• Teplo: Pri chronickej stuhnutosti alebo svalovom napätí pomáha teplý obklad alebo sprcha.
• Voľnopredajné lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) znižujú bolesť a zápal.
• Elastická bandáž alebo ortéza: Krátkodobo môže pomôcť pri miernych úrazoch alebo preťažení.

2. Fyzioterapia a rehabilitácia

• Cvičenia na posilnenie a natiahnutie svalov ramena a lopatky
• Mobilizačné techniky na zlepšenie pohyblivosti
• Masáže, elektroterapia, ultrazvuk
• Individuálny plán podľa príčiny bolesti a stavu kĺbu

Fyzioterapia je základom liečby väčšiny bolestí ramena a často dokáže výrazne zlepšiť stav bez nutnosti operácie.

3. Injekcie a liečba u lekára

• Kortikosteroidové injekcie: Rýchlo zmierňujú zápal a bolesť pri burzitíde, tendinitíde alebo artróze.
• Hyaluronové injekcie: Zlepšujú pohyblivosť a znižujú trenie v kĺbe.
• Injekcie s anestetikom: Používajú sa na diagnostiku a krátkodobú úľavu.

4. Chirurgická liečba

• Indikovaná pri vážnych úrazoch (zlomenina, vykĺbenie, pretrhnutie šliach), pri neúspechu konzervatívnej liečby alebo pri pokročilej artróze.
• Najčastejšie artroskopia (miniinvazívna operácia), plastika šliach, výmena kĺbu (endoprotéza).

Kedy vyhľadať lekára?

• Bolesť je veľmi silná, náhla alebo sprevádzaná opuchom, začervenaním, deformitou alebo stratou pohybu
• Bolesť pretrváva viac ako 1–2 týždne alebo sa zhoršuje
• Objaví sa slabosť, necitlivosť, mravčenie v ruke alebo prstoch
• Po úraze, páde alebo ak máte podozrenie na zlomeninu či vykĺbenie
• Ak je rameno horúce, opuchnuté, s horúčkou (môže ísť o infekciu)

Prevencia bolesti ramena

• Pravidelne posilňujte svaly ramien, lopatiek a chrbta
• Pred športom alebo fyzickou záťažou sa dôkladne rozcvičte
• Vyhýbajte sa opakovaným pohybom nad hlavou bez prestávky
• Pri práci s počítačom dbajte na správnu polohu tela a pravidelné prestávky
• Udržiavajte zdravú váhu a celkovú kondíciu

Najčastejšie otázky (FAQ)

Prečo ma bolí rameno v noci alebo pri zdvíhaní ruky?
Najčastejšie ide o zápal šliach, burzitídu, syndróm zamrznutého ramena alebo preťaženie rotátorovej manžety.

Ako dlho trvá liečba bolesti ramena?
Pri miernych problémoch často stačí niekoľko dní až týždňov, pri vážnejších poškodeniach môže liečba trvať mesiace.

Môžem cvičiť, ak mám bolesť ramena?
Odporúča sa vyhýbať bolestivým pohybom, no ľahké rehabilitačné cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta sú často prospešné.

Pomáhajú domáce masti a gély?
Pri miernych zápaloch a preťažení môžu zmierniť bolesť, pri vážnejších problémoch je potrebná komplexná liečba.

Kedy je potrebná operácia?
Pri úplnom pretrhnutí šliach, vážnych úrazoch, pokročilej artróze alebo ak konzervatívna liečba nepomáha.

Bolesť ramena môže mať mnoho príčin – od preťaženia a zápalov až po úrazy a degeneratívne zmeny. Väčšina problémov sa dá úspešne liečiť konzervatívne, najmä kombináciou odpočinku, fyzioterapie a vhodných liekov. Ak bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo je spojená s ďalšími príznakmi, neváhajte vyhľadať odborníka. Včasná diagnostika a správna liečba sú kľúčom k rýchlemu návratu do pohody a plnej pohyblivosti.

Zdroje a odporúčaná literatúra

• Harvard Health Publishing: Best Shoulder Pain Treatments and Tips
• OrthoInfo – American Academy of Orthopaedic Surgeons: Shoulder Pain and Common Shoulder Problems
• WebMD: Shoulder Pain – Causes, Symptoms, and Treatments
• NHS: Shoulder pain – Causes and Treatments
• Penn Medicine: Shoulder Pain – Symptoms and Causes
• PubMed Central: Recent advances in shoulder research
• International Journal of Sports Physical Therapy: Risk Factors Associated with New Onset of Shoulder Pain
• Rochester Regional Health: Common Causes of Shoulder Pain
• MDPI: Addressing Rotator Cuff-Related Shoulder Pain
• University of Florida PHHP: Study on rotator cuff tears and pain perception

Náhľadový obrázok: Freepik