Šarlach: Príznaky, liečba, prevencia a najnovšie poznatky

Šarlach (scarlatina) je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti vo veku od 3 do 10 rokov, no môže sa vyskytnúť aj u dospelých. V minulosti bol šarlach považovaný za veľmi nebezpečnú chorobu, dnes je vďaka antibiotikám dobre liečiteľný, no stále si vyžaduje pozornosť a včasnú diagnostiku. Ochorenie sa v detských kolektívoch vyskytuje pravidelne a je dôležité vedieť ho rozpoznať a správne liečiť.

Čo spôsobuje šarlach a ako sa prenáša?

Pôvodcom šarlachu je baktéria Streptococcus pyogenes (beta-hemolytický streptokok skupiny A), ktorá produkuje toxín zodpovedný za typickú vyrážku. Nákaza sa šíri najmä kvapôčkovou infekciou – kašľaním, kýchaním, blízkym kontaktom alebo spoločným používaním predmetov. Inkubačná doba je zvyčajne 2–4 dni. Najviac nákazlivý je pacient v akútnej fáze ochorenia, ale infekciu môže šíriť aj bezpríznakový bacilonosič.

Príznaky šarlachu

Ochorenie začína ako streptokoková angína – bolesť hrdla, zápal a opuch mandlí, horúčka (často nad 38,5 °C), únava, bolesti hlavy, niekedy bolesť brucha alebo zvracanie. Po 1–2 dňoch sa pridáva typická drobná červená vyrážka, ktorá začína na trupe, v slabinách, pod pazuchami a šíri sa na končatiny. Vyrážka je na dotyk drsná, pripomína brúsny papier, na dlaniach a chodidlách sa zvyčajne nevyskytuje.

Ďalšie typické príznaky:

• Začervenaná tvár s bledým miestom okolo úst (tzv. Filatovov príznak)
• Jazyk s bielym povlakom a červenými bodkami („biely jahodový jazyk“), neskôr žiarivo červený („malinový jazyk“)
• Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku
• Odlupovanie kože na prstoch rúk a nôh po ústupe vyrážky (asi po 1–2 týždňoch)

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe typických príznakov, vyrážky a zmien na jazyku a mandliach. Na potvrdenie prítomnosti streptokoka sa vykonáva výter z hrdla a laboratórna kultivácia, prípadne rýchly Strep-test.

Liečba spočíva v podávaní antibiotík (najčastejšie penicilín alebo amoxicilín, pri alergii makrolidy alebo cefalosporíny) po dobu 10 dní. Už po 24 hodinách od začiatku antibiotík prestáva byť pacient nákazlivý, no je dôležité dokončiť celý cyklus. Na zmiernenie príznakov sa podávajú lieky proti horúčke a bolesti, odporúča sa dostatok tekutín, oddych a ľahká strava. Pri svrbení vyrážky môžu pomôcť antihistaminiká alebo hydratačné krémy.

Komplikácie šarlachu

Ak sa šarlach nelieči alebo sa liečba nedokončí, môže dôjsť k závažným komplikáciám:

• Zápal stredného ucha, prínosových dutín, pľúc alebo mozgových blán
• Reumatická horúčka (poškodenie srdca, kĺbov)
• Glomerulonefritída (zápal obličiek)
• Syndróm toxického šoku, sepsa
• Autoimunitné neurologické poruchy (napr. PANDAS syndróm u detí)

Prevencia šarlachu

Proti šarlachu neexistuje očkovanie. Prevencia spočíva v dôslednej hygiene – pravidelné umývanie rúk, nepoužívanie spoločných pohárov a príborov, zakrývanie úst pri kašli a kýchaní. Infikované osoby by mali byť izolované od kolektívu minimálne 24 hodín po začatí antibiotickej liečby. Po prekonaní šarlachu nevzniká celoživotná imunita, ochorenie sa môže opakovať.

Najčastejšie otázky (FAQ)

Ako dlho je pacient so šarlachom nákazlivý?

Najviac v akútnej fáze ochorenia, po nasadení antibiotík prestáva byť nákazlivý zvyčajne do 24 hodín.

Môže dospelý dostať šarlach?

Áno, ochorieť môže aj dospelý, najmä ak je v kontakte s infikovanými deťmi.

Ako odlíšiť šarlach od bežnej angíny?

Šarlach sprevádza typická červená vyrážka, jahodový jazyk a olupovanie kože, čo pri bežnej angíne nebýva.

Je možné dostať šarlach viackrát?

Áno, po prekonaní nevzniká trvalá imunita.

Kedy je potrebné vyhľadať lekára?

Pri podozrení na šarlach, najmä ak sa objaví horúčka, bolesť hrdla a vyrážka, vždy kontaktujte lekára kvôli včasnej diagnostike a liečbe.

Šarlach je dnes vďaka antibiotikám dobre liečiteľné ochorenie, no stále môže spôsobiť vážne komplikácie, ak sa nelieči správne. Rozpoznanie typických príznakov a včasná návšteva lekára sú kľúčové pre rýchle uzdravenie a ochranu pred následkami. Prevencia a dôsledná hygiena sú najlepšou ochranou pred šírením infekcie.

Náhľadový obrázok: Freepik